هناك العديد من جراحات السمنة منها ما يتم بالمنظار الجراحي ومنها ما يتم بدونه، وقد شهدت جميع جراحات السمنة في الفترة الأخيرة تطور حيث أصبحت جميعا تتم بالمنظار الجراحي الذي قضي على جميع مضاعفات هذه الجراحات وأصبحت مضاعفات أي جراحة سمنة مثل مضاعفات عملية الزائدة أو القولون.

تنقسم جراحات السمنة المفرطة إلى نوعين هما:

جراحات تهدف إلى تصغير حجم المعدة فقط مثل (عملية التدبيس – عملية تكميم المعدة -بالون المعدة).
جراحات تهدف إلى تصغير حجم المعدة وتقليل الامتصاص مثل (عملية التحويل المصغر للمعدة أو ما يعرف بتحويل مسار المعدة).
جراحة السمنة (تدبيس المعدة)

هي واحدة من أفضل جراحات السمنة التي لا يوجد بها قطع أي جزء من المعدة او توصيل جزء من الأمعاء، وهي تهدف إلى تصغير حجم المعدة من خلال تدبيس المعدة بشكل طولي علي شكل مخروط بحيث يمر الطعام ببطء من المعدة إلى الأمعاء وبالتالي يشعر المريض بفترة طويلة من الشبع.

مميزات جراحة السمنة (تدبيس المعدة)

لا يوجد بها أي قطع من الأمعاء او توصيل أي جزء من الأمعاء بالمعدة، ويمكن ارجاع العملية في أي وقت.
من أقل جراحات السمنة تكلفه.
يغادر المريض المستشفى في نفس اليوم، ويمارس حياته الطبيعة خلال أسبوعين.
يفقد المريض 50% من وزنه بعد ستة شهور، ويصل إلى وزنه المثالي خلال سنة.
عيوب جراحة السمنة (تدبيس المعدة)

لا يوجد أي مضاعفات تذكر، فهي عملية امنه جدا وقضت الدباسات الحديثة على خطورة تسريب المعدة الذي ينتج من فك التدبيس حيث أصبح من المستحيل فك التدبيس.
لا تصلح للمريض الذي يأكل الحلويات والسناكس والأيس كريم، ويعتمد في شرابه على المياه الغازية.
جراحة السمنة (عملية تكميم المعدة)

هي نفس عملية التدبيس ولكن مع اختلاف انه يتم قص 5/4 حجم المعدة وترك 5/1 حجم المعدة فقط، الجزء الذي يتم قصه من المعدة هو الجزء الضار من المعدة والذي يحتوي على سبعة هرمونات ضاره تسبب الجوع والسمنة وأيضا مرض السكر، وبقص هذا الجزء من الجسم تتحسن صحة الجسم كثيرا.

مميزاتجراحة السمنة (تكميم المعدة)

تقلل من شهية المريض أتجاه الطعام.
يفقد المريض 50% من وزنه الزائد بعد ستة أشهر، ويصبح وزنه مثالي بعد سنة.
تساعد العملية في القضاء على مرض السكر بنسبة 75%.
يغادر المريض المستشفى بعد ثلاثة أيام ويمارس حياته الطبيعة بعد أسبوعين.
تحافظ على فسيولوجية الجهاز الهضمي فلا يوجد شيء غير طبيعي.
عيوب تكميم المعدة

الجزء الذي يتم قصه من المعدة لا يمكن ارجاعه مرة اخري.
لا تصلح للمريض الذي يأكل الحلويات والسناكس والأيس كريم، ويشرب الكثير من المشروبات الغازية.
جراحة السمنة التحويل المصغر للمعدة

هي واحدة من أقوى عمليات السمنة لتي تعتمد على تصغير حجم المعدة وسوء امتصاص الجسم للطعام، وذلك من خلال حجب الجزء الضار من المعدة ثم توصيل المعدة بالثلث الأخير من الأمعاء.

مميزات العملية

تشفي من مرض السكر بنسبة 100% للنوع الثاني، وبنسبة 75% للنوع الأول.
تنقص الوزن بطريقة فعالة وأمنة.
عيوب العملية

العملية تتم بالمنظار الجراحي ويمكن القول انها بلا مخاطر اوي مضاعفات فهي مثل مضاعفات عملية الزائدة.

 

 

لماذا … كان بعض الناس يأكل كثيرا ولكن لم يسمن. حين الكثيرون الآخرون يأكلون مجرد اللقمات القليلة ولكن تزيد أوزانهم كثيرا؟ وجدوا أنه من الصعب أن ينقصوا الوزن، وحتى لا يكادون ينقصونه. لو تفكرون أن هذا أمر طبيعي، فكروا من جديد، لأن هذا قد يكون مرضا.

الإجراء الطبي الذي يساعد المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن ليصبح وزنهم طبيعيا هو الجراحة. ومع ذلك، ليس كل مرضى يعانون من زيادة الوزن يمكن الحصول على الجراحة، كما سيقوم الطبيب بتقييم الحاجة للحصول على الجراحة باستخدام مؤشر كتلة الجسم كمعيار رئيسي. مؤشر كتلة الجسم الطبيعي هو 18،5-24،9، في حين الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم أكثر من 30 يعانون من زيادة الوزن، والذين لديهم مؤشر كتلة الجسم فوق 35 يعتبرون لديهم زيادة الوزن الشديدة والأشخاص مع مؤشر كتلة الجسم فوق 40 يعانون من السمنة المفرطة. وينصح الأشخاص الذين يعانون من مؤشر كتلة الجسم فوق 35 لهذه العملية الجراحية.كما تقرر الأبحاث بأن التنظيم الغذائي وممارسة الرياضة والأدوية لا تؤثر هذه المجموعة من المرضى في المدى الطويل. الخيار الوحيد المتاح الذي يمكن أن يساعد على انقاص وزنهم بشكل دائم هو الجراحة. هذه الجراحة يحسّن أيضا الظروف المرتبطة بالمرض السكري وارتفاع ضغط الدم.

جراحة تكميم المعدة مشابهة لعملية ربط المعدة. تتم عن طريق تقليل حجم المعدة من حجمها الأصلي وذلك عن طريق الاستئصال الجراحي لجزء من المعدة، بدلا من وضع العصابات السيليكون. عندما يكون للمريض المعدة أصغر حجما، سوف يأكل أقل. بالنسبة للمرضى الذين يشعرون بالقلق من التغذية على المدى الطويل، أو نقص خلايا الدم الحمراء مما يؤدي إلى شحوب عندما لا يأخذون الفيتامينات أو نقص الكالسيوم في العظام إن كانوا يأخذون عملية جراحية في المعدة،  جراحة تكميم المعدة هي خيار جيد بالنسبة لهم . والطبيب سوف تنظر في المرضى الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم فوق 35-40 مع القضايا الصحية المعقدة ليكون مؤهلا لهذه العملية الجراحية.

 

جراحات السمنة المفرطة فى الاردن

السمنة المفرطة

أن الهدف الأساسي لإجراء أي جراحة من جراحات السمنة للمريض هو (هو تحسين مستوي الحياة وجعل المريض سعيد ويعيش حياة مشرقة) وليس الهدف منها هو إجراء العملية لإنقاص الوزن فقط وترك المريض يعاني من مشاكل صحية أخري، من هذا المنطق يعمل البحث العلمي في العالم على تحديث وتطوير جراحات السمنة للتقليل من مخاطرها ومضاعفاتها، ويتم معرفة أحدث التعديلات والتحديثات خلال المؤتمرات العلمية، والنقاش العلمي بين الأطباء بعضهم ببعض.

وتنقسم السمنة إلى قسمين هما

السمنة المفرطة (المرضية).
السمنة الموضعية.
والسمنة المفرطة هي زيادة الوزن في الجسم بشكل عام، حيث يصبح شكل الجسم مترهل، أما السمنة الموضعية فهي تراكم الدهون في مناطق معينة من الجسم مثل البطن والأرداف.

مضاعفات السمنة

أمراض القلب.
ضعف التنفس.
ألم الركبة والمفاصل.
السكر ومضاعفاته.
الضعف الجنسي وفقد القدرة الجنسية تدريجيا.
صعوبة الحركة.
السمنة وعلاجها

تمثل السمنة مشاكل صحية لا حصر لها حيث تعد من أكبر العوامل التي تساعد على الإصابة بمرض السكر؟، لذلك أن علاج السمنة أمر هام جدا للقضاء على مضاعفات السمنة وأيضا على مرض السكر ومضاعفاته، وتعالج السمنة من جلال إجراء أحدي جراحات السمنة التي تقضي عليها، وتستخدم عملية شفط الدهون في حالات السمنة الموضعية.

كل جراحات السمنة المفرطة في الاردن تندرج تحت مسمي السمنة وعلاجها والتخلص منها ولكن كيف يحدد الدكتور جراحة السمنة المناسبة للمريض وهل جميع جراحات السمنة تناسب جميع المرضي دعونا نتعرف أكثر عن السمنة وعلاجها في الجزء التالي.

 

مما لا شك فيه أن جراحات السمنة المفرطة فى الاردن شهدت تطور كبير في الفترة الأخيرة حيث أصبحت معظم جراحات السمنة المفرطة تتم بالمنظار الجراحي، وباستخدام أفضل الأجهزة الطبية الحديثة، التي تعمل على تبسيط إجراءات عملية جراحة السمنة، وتقليل مخاطر العملية والقضاء على مضاعفاتها، وتحسين سهولة شفاء المريض من جراحه السمنة.

ويمكن الجزم أن جراحات السمنة المفرطة فى مصر تتم بكفاه عالية وأصبحت مضاعفاتها قليلة جدا عما كانت عليه في السابق، على سبيل المثال جراحة تدبيس المعدة.

مرت جراحة تدبيس المعدة بمراحل كثيرة حيث كان قديمآ يتم التدبيس بالعرض وكان هذا يسبب مضاعفات للمريض، فأصبح يتم التدبيس بالطول وقضي بالفعل على المشاكل والمضاعفات التي كان يحدثها التدبيس القديم.

التدبيس الحديث للمعدة

يمكن الجزم أن عملية تدبيس المعدة الحديث هي عملية مثالية وليس بها أي مخاطر أو مضاعفات، حيث يتم التدبيس بشكل حرف V الشكل المخروطي، بحيث يصبح حجم المعدة مثل الشكل المخروطي حرف V ويعمل هذا على تضيق الفتحة أسفل الشكل المخروطي مما يؤدي إلى ابقاك الطعام أطول فترة ممكنة، وبالتالي لا يشعر المريض بالجوع بسرعة، كما تشبعه وجبة صغيرة، كما أصبح التدبيس يتم باستخدام دباسة قوية جدا بها أكثر من صف، مما جعل فك التدبيس أمر مستحيل.

أهم مميزات تدبيس المعدة الحديث

لا يحدث تغير من فسيولوجية الجهاز الهضمي للجسم، فلا يتم قطع او إستئصال أي جزء من المعدة، ولا يتم فيها تغير مسار الأمعاء.
يغادر المريض المستشفى خلال ثلاثة أيام.
عملية تكميم المعدة

تعد عملية تكميم المعدة عملية حديثة وجاءت فكرتها بعد اكتشاف بعض الهرمونات الضارة بالمعدة مثل الجوع وهرمونات أخري تسبب مرض السكر وأمراض الضغط وكلها موجودة بالمعدة، ومن هنا جاءت فكرة إستئصال هذا الجزء بالمعدة الذي يحتوي على هذه الهرمونات الضارة.

حيث تتم عملية تكميم المعدة عن طريق إستئصال 5/4 حجم المعدة وترك 5/1 (خمس) حجم المعدة فقط، وبالتالي يصبح حجم المعدة صغير، فيأكل المريض كمية قليلة من الطعام ويشعر بالشبع لفترات طويلة، ويتوقف نشاط الهرمونات الضارة بالجسم مما يجعل صحة الجسم أفضل بكثير، ولكن ما يعبها أنها لا تصلح للمرضي الذين يأكلون الحلويات والشكولاتة بكثرة، ويشربون المياه الغازية بكثرة، حيث يمتص الجسم هذه السكريات بسرعة مما يعوق إنقاص الوزن بصورة مثالية، لذلك فأن أفضل عملية للمرضي الذين يعتمدون في طعامهم علي السكريات والمشروبات الغازية هي عملية التحويل المصغر للمعدة.

 

عملية التحويل المصغر للمعدة

يمكن القول إن عملية التحويل المصغر للمعدة (تحويل مسار المعدة) هي طفرة كبيرة في جراحات السمنة المفرطة في مصر، حيث شهدت العملية تطور كبير وأصبحت بلا مخاطر أو مضاعفات مثل تحويل المعدة القديم.

عملية تحويل مسار المعدة القديم يمكن القول إنها كانت عملية جيدة لإنقاص الوزن وكانت تحقق نتائج مبهرة في ذلك، إلى أنها كانت تسبب بعض المضاعفات الأخرى، ويرجع ذلك إلى كثرة الإجراءات بها حيث كانت عملية معقدة وبها الكثير من التوصيلات، حيث كان يتم قطع جزء من المعدة، ثم قطع جزء من الأمعاء ثم يتم توصيل الجزء المتبقي من المعدة بالجزء المتبقي بالأمعاء، كل هذه الإجراءات جعلت لها مضاعفات ومخاطر كبيرة، وهو ما لا يعد موجود في التحويل المصغر للمعدة (تحويل مسار المعدة).

التحويل المصغر للمعدة (تحويل مسار المعدة)

أصبحت الأن عملية التحويل المصغر للمعدة أكثر سهولة، فأصبحت تتم بالمنظار الجراحي، بدون قطع أي جزء من المعدة أو قطع أي جزء من الأمعاء، وهي تتم على مرحلتين هما:

المرحلة الأولي: عزل جزء من المعدة (لتصغير حجم المعدة وحجب هرمون الجوع).

المرحلة الثانية: توصيل حجم المعدة الجديد بالثلث الأخير من الأمعاء (تحويل المسار لتقليل امتصاص الجسم للطعام والسكريات).

كما نلاحظ أن خطوات العملية بسيطة جدا وتتم بالمنظار الجراحي، كما أننا نستطيع التحكم في حجم الجزء الذي نريد أن نعزله من المعدة للمريض، وأيضا نستطيع التحكم في المسافة التي نريد توصيل المعدة بها بالأمعاء، ويتوقف هذا علي وزن المريض.

وأهم مميزات التحويل المصغر للمعدة هي:

يأخذ المريض فيتامينات لمدة ستة شهور فقط ولا يأخذها مدى الحياة.
تعمل على الشفاء التام من مرض السكر.
تنقص الوزن بطريقة فعالة ويحصل المريض على وزنه المثالي خلال سنة.

حزام المعدة

انتشرت عملية حزام المعدة في الفترة التي ظهر فيها، وقام العديد من المرضي بعمل هذه العملية، نظرا لكونها جراحة بسيطة ولا يوجد بها أي مخاطر فالمعدة تظل كما هي ولكن يتم تصغيرها بواسطة حزام المعدة، كما أقبل الكثير من المرضي عليها نظرا لأنه يمكن نزع الحزام في أي وقت.

حيث كان يتم تصغير حجم المعدة بواسطة الحزام عن طريق تحزيم المعدة من أعلي، والتالي يصبح للمريض معدة صغيرة، فيشعر بالشبع من تناول وجبة صغيرة، إلا أن الجسم أحيانا يرفع الجزام من مكانه إلى أعلي فيغلق فم المعدة بأكمله مما كان يجعل المريض غير قادر علي تناول أي طعام ويلجأ إلى شرب العصائر والسكريات والأغذية سريعة الامتصاص، أو ينزلق الحزام إلى أسفل وبالتالي يكبر حجم المعدة وبالتالي يأكل المريض بنفس الكمية التي كان يأكلها فيوقف التخسيس بل بالعكس يمكن أن يزيد وزنه على الحزام.

لهذه العيوب لا ينصح باستخدام حزام المعدة ويمكن القول إن 90% من مراكز جراحات السمنة المفرطة في مصر وفي العالم أوقفت التعامل بحزام المعدة.

 

بالون المعدة

هو نفس فكرة تصغير المعدة ولكن بدون جراحة، حيث يتم من خلال وضع بالون دخال المعدة، ويتم ذلك بدون جراجه، بدون بنج (تخدير) حيث يتم وضع البالون دخال المعدة بالمنظار ويتم نفخه فيأخذ جزء كبير من حجم المعدة ويترك جزء صغير من المعدة للطعام فيشعر المريض بالشبع من أقل كمية من الطعام، وتستغرق العملية حوالي 10 دقائق أو 15 دقيقة ولا تسب أي الم، ويغادر المريض في نفس اليوم، وتحقق نتائج رائعة في أنقاص الوزن لمدة ستة شهور.

ما يعاب على بالون المعدة أنه يجب أن يتم نزعه بعد ستة أشهر، وهو ما يجعل زيادة الوزن مرة أخري مكنة أن لم يلتزم المريض بالحمية الغذائية، والتمارين الرياضية.